El bileğindeki Lunat kemiğin avasküler nekrozu (damarsız hale gelme sonucu gelişen kemik kaybı) Kienböck hastalığı olarak adlandırılır. Lunat kemik el bilek hareketlerinden önemli rol üstlendiğinden bu kemikteki hasarlar ağrı, eklem hareket kısıtlılığı ve bazen artroz gelişimi görülebilir. Genellikle 20-40 yaş arası erkeklerde görülür. Anatomik varyasyonlar, travma, lupus hastalığı, orak hücreli ameni ve serebral palsi gibi durumlarda görülebilmektedir.
Sıklıkla bilek ağrısı, lunat kemikte hassasiyet, el bilek hareketlerinde azalma ve şişlik görülebilmektedir. Şüphe sonrasında yapılan direk röntgen ve MR incelemeleri ile tanı koyulabilmektedir. BT incelemeleri de yapılabilmektedir. Yavaş ilerleyen bir süreç olduğundan hastalığın erken dönemlerinde tanı koyması zor olabilmektedir.
Erken dönem hastalık durumunda takip, hareket kısıtlılığı ve aktivite düzenlemesi yeterli olabilmekteyken ileri evre hastalık durumunda ameliyat işle tedavi gerekebilmektedir.
Hastalar sıklıkla parmaktaki çıkıntı üzerindeki ağrı kızarıklık, ayak tabanında ağrı şişlik şikayetleri ile başvururlar. Tanı klinik muayene ve röntgen filmleri ile konulur.
Başlangıçta ayakkabı kullanımı modifikasyonu ile tedavi edilen hastalarda şikayetlerin devam etmesi durumunda kemik düzeltme ameliyatları ve yumuşak doku ameliyatları uygulanır.
Parmak arası kullanılan silikonların ve gece cihazlarının tedavide katkısı yoktur. Ameliyat sonrasında alçı uygulanmamaktadır. Ancak ilk 3 hafta ayak önüne yük verilmemesi önerilir. Ardından yük verilebilir. Normal günlük yaşantıya dönüş 6 hafta civarındadır.
BİR SORUNUZ MU VAR?
Bize Ulaşın
